新民环球 | 医生为何成为美国自杀率最高职业|韦伯|医生|自杀

编辑:凯恩/2018-11-06 16:19

  在今年美国精神病学会年会上,一项调查结果震惊世人:医生的自杀率(28-40人/10万人)是所有职业中最高的,是普通人的两倍多。究竟是什么原因让自杀成为医生群体中的“流行病”?

  一些业内人士认为,治疗别人的人自己也处于痛苦之中是一件非常羞耻的事,会吓到病人。甚至有人认为抱怨不止的医生都是“爱哭鬼”。韦伯说,医生寻求帮助更被视作是弱者的表现,看心理医生等同于自杀,“这意味着我们可能会被吊销行医执照。”

  据统计,最终采取自杀行为的医生,大多长期煎熬在未经治疗或者正在治疗中的抑郁症和其他精神疾病当中。

  即便艰难通过重重挑战,顺利拿到了行医执照,这群人背上的担子依然无法放下。流水作业让他们不堪重负。面对诊室门口排着的长队,医院行政部门总是会要求医生尽可能多地接待病人。要是医生看病的速度慢,就会被批评“效率差”。

  韦伯采访过一个急诊科医生,他曾抢救过一个患上流感的姑娘。抢救成功30小时后,这个姑娘又因为呼吸困凤凰娱乐(fh03.cc)难被送回急诊室。最后,尽管用尽了一切办法,这个姑娘还是死了。“当我在凌晨时分回到家,我非常伤心。我为这个姑娘和她的家人哭泣。我哭着睡过去,醒来时依然十分痛苦。”回忆起这段经历,这名急诊科医生依然感到痛不欲生。“人们都说,医生已经目睹了太多死亡,他们灵魂的一部分已经死掉了。”但他觉得,在急诊科工作的医生虽然被折磨得筋疲力尽,却没有地方让他们释放内心的痛苦。

  

  从医之路注定艰难

  为了改变这一现状,一些人已经开始尝试,为陷入困境的医生和医学生提供帮助。美国俄勒冈州西部的雷恩县医生协会自2012年4月开启了一个医生健康项目,全天24小时接受医生和医学生心理咨询。前来咨询的人不用担心消息走漏而被吊销行医资格。在最近的两年里,一共有131名医生拨打电话咨询,且没有一人自杀。负责这个项目的坎迪斯·巴尔说:“这个项目正在起作用。我们还接到其他城镇的医生电话求助。”

  “一名产科医生被发现死在浴缸里,头部中枪;一名麻醉师服药过量,死在医院的更衣室里;一名家庭医生撞火车身亡;还有一名内科医生,在一场医学会议期间,从酒店露台纵身跳下……”提起这些生命的逝去,韦伯倍感痛心。甚至在她还是医学生时交往过的两名男性也都死了,死因都是“意外服药过量”。“要知道,医生几乎不可能不小心服药过量。”在一次会议上,韦伯向一屋子的医生提了两个问题。“有多少医生遇到过同事自杀的情况?”韦伯回忆道,当时屋子里几乎所有人都举了手。“当我再问,有多少人考虑过自杀?只有一个女医生没有举手,包括我在内的其他所有人都举手了。”

  图说:一名美国医生在游行活动中,手举“燃尽”的标语倒地,抗议工作压凤凰彩票(fh03.cc)力过于沉重? 图GJ

  医疗事故诉讼更是毁灭性的。人人都会犯错,但医生犯错却似乎无法得到世人的包容。“当医生犯错,他们就会经由电视或是网络直播,遭到法庭的公开指责甚至是羞辱。许多人在此之后精神备受折磨,甚至会自残。”韦伯说。

  韦伯说,她已经当了20多年的医生。直到46岁时,她所接手的病人中没有一个人自杀,但她却经历了太多医生与医学生的死亡。如今,她的“死亡名单”上已经记下了757个人的名字。

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  “死亡名单”令人痛心

  尽管抑郁和自杀是这个行业“公开的秘密”,但自杀却是个禁忌的话题。有一次,韦伯收到美国医学会的邀请参加一场活动,因为对方对她关于医生自杀的演讲很感兴趣。“然而就在活动开始前,我被通知说不用去了,因为人们对我的这个话题‘感到不舒服’。”甚至医学界有人认为,公众不需要知道医生自杀的问题有多严重。

  选择学医就注定了这群人走上了一条艰难的道路。美国西北大学医学院的住院医生项目主任琼·梅耶·安兹亚说:“在开始医学院的生活前,他们的生活质量普遍要高于同龄人。但自从学医后,他们的生活质量迅速下降。”

  尽管在美国,医生的收入远高于其他许多行业,但昂贵的学费让大部分医学生都背负了上万美元债务。要想拿到行医执照,一步也不能错,24小时以上工作无休是住院医生的生活常态,而每个月轮换一个科室也给他们带来焦虑。

  由于每天每时每刻与死亡打交道,一些医生尤其是急诊科医生患上了职业创后应激障碍。病人的死亡,往往带给他们无法承受的痛苦。即便整个救治过程没有任何问题,但一些医生始终无法原谅自己,而自杀是他们自我惩罚的最终方式。

  “心理医生说,我的问题不在于那个女孩,而是一次又一次精神创伤的冲击。”备受内心的煎熬,这名急诊科医生后来吞下一把药片想要寻死,但被人发现并及时抢救了回来。“急诊科工作曾经定义了我的人生。我喜欢每天去工作。我曾一度认为自己是个关心病人的好医生。但现在,一旦想到要回去工作,我就感到紧张。”他说道。

  研究显示,约12%的男医生受到抑郁障碍影响,在女医生中,这个数据达到了19.5%。女医生不仅更受抑郁障碍困扰,还很难获得治疗。一项针对2106名女医生的调查显示,女医生比起男医生来,更加不愿意因为抑郁症去寻求治疗。这项调查显示,超过50%的女医生表示自己不会因为精神问题而去寻求帮助,绝大多数填写的理由是:如果被发现自己有精神问题,可能会被吊销执照,或者保不住工作。

  弗兰西斯·桑斯维克当住院医生时,就因为太过小心和紧张而被高年资的医生嫌弃:“你根本用不着这么急忙把我叫来!”自此,桑斯维克变得更加紧张,老是犯错。安兹亚说:“学生总是会担心自己在轮换科室的某个环节出错,可能就再也没机会当医生,更别提偿还巨额贷款了。”频繁的考试也让这群年轻人时刻背负着压力。

  美国医学会杂志2016年发布了一份研究报告。这份报告通过200份对来自47个国家的12.9万名医学生的调查和分析,发现全世界超过四分之一的医学生有抑郁倾向或患有抑郁症。

  相关链接:多数自杀医生长期患抑郁症

  “我们要让那些陷入抑郁和考虑自杀的医生知道,他们并不孤独。医生也可以哭泣,可以情绪化。他们需要途径来释放痛苦,而非只有死亡这一条路。”韦伯希望更多的人可以加入其中,打破医学界的这一禁忌。“有时候,病人的善意姿态也会让深陷痛苦的医生找回生存的信心。所以,送给你的医生一张卡片、一束鲜花,给他们一个拥抱,你拯救过的生命有一天可能会拯救你。” 本报记者 齐旭

  

  同时,数据显示,住院医生和医学生当中更容易发生抑郁症。这两个群体中,抑郁障碍的症状检出阳性率达15%-30%。

  事实上,医生这个群体的自杀率一直居高不下。每年有100万名美国医生自杀。但实际的数字可能远高于上报的人数。美国精神病学会今年5月8日公布了一份调查,称医生的自杀率为28-40/10万,是世卫组织公布的2015年美国普通人群自杀率12.6/10万人的两倍。在普通人群中男性自杀率高于女性这一差异,在医生群体中也消失了。

  此外,美国精神病学会年会中,有报告显示,情绪障碍在全世界各地的医生群体中发病率偏高。各国统计发现,焦虑症、抑郁症和自杀行为在医生群体和医学生群体中走高。

  究竟他们为什么要自杀?为了弄清楚这个问题,韦伯尽可能与医生及他们的家人沟通。在韦伯看来,愧疚、恐惧、筋疲力尽等一系列因素综合在一起,逼得这些本应冲在救人一线的人选择终结自己的生命。

  帕米拉·韦伯出生在一个医生世家,她继承父业也当上了医生。五年前,在短短的18个月里,韦伯接连失去了3名同事,而他们都死于自杀。“为什么?”每个人都想知道,究竟是怎样的压力,让这些成天忙着治病救人、帮助他人对抗死神的人选择结束自己的生命。从那时起,韦伯开始关注医生以及医学生自杀的问题。

  医生群体中,不少人正受抑郁症煎熬。和普通人一样,医生和医学生们也会遇到各种各样的私人问题,离婚、吵架、需要人照顾孩子、家人死亡……然而每周工作超过80个小时、“沉浸”于帮助病人解除病痛,意味着他们没有时间解决自己的问题。公众往往会震惊,原来医生也会和他们一样有各种各样的心理问题。

  禁忌话题急需打破